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良い精子は数や運動率だけでは見分けられない

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    良い精子は数や運動率だけでは見分けられない

    現在「運動精子=良好精子」という概念が定着していますが、見た目の精子数や運動率だけでは良い精子を見分けることはできません。この点を考慮しないまま顕微授精が行われていることが、出生児のリスクに繋がっている可能性があることをご存知ですか?

     これまで不妊治療の研究領域では、産婦人科医が主体になり、女性側の研究 (女性内分泌、卵子・胚形成、子宮内環境、胎児発育など) を盛んに進めてきました。一方、男性側の研究、とくに精子に関する研究は家畜 (ウシ) シアリス 通販繁殖領域で精力的に行われ、この領域の成果がヒトART (不妊治療) に導入されてきました。ここに大きな落とし穴がありました。なぜならば、ウシ精子の品質 (DNAを含む精子機能) は極めて良好であり、精子間にバラツキがないオス (種オス) が選抜されて一括して精液を提供し、これを用いてデータを取ってきたからです。

     種オスのウシ精子は、DNA損傷を含めてヒトでは考えられないくらい品質 (機能) が極めて良好で、バラツキがほとんどありませんので、「ウシ種オスでは精子性善説 (射精された精子の中のどの精子においても全ての精子機能が正常である) が成立」しています。一方、ヒト精子の場合は、その形成過程でDNA修復能力を失い、正常の精子形成能力を備える男性でもDNA損傷精子が一定の比率で産出されますので、射精精液に含まれる精子の一部にDNA損傷精子が混在してきます。とくにARTの治療対象となる男性不妊では原因不明の精子形成障害 (造精機能障害) であることが多く、精子DNA損傷率も高くなりますので、「ヒトでは精子性善説が成立しない」のです。

     言い換えれば、ヒト精子においては運動性は必要条件ではありますが、必ずしも十分条件ではなく、見栄えの良い元気そうなヒト精子であってもDNAが損傷している精子もあるということです。つまり、ヒトの場合には、威哥王良い精子は数や運動率などの見かけだけでは品質 (機能) を評価できないのです。

     2009年には日本産科婦人科学会においても、精子数や運動率は必ずしも精子の質を直接反映するものではないとコメントしています (下図) 。しかしほとんどの不妊治療施設では、世界保健機構 (WHO) がまとめたヒト精液の下限値を基に (下図) 、精子数、運動率、頭部形態等を指標としての精子側の妊孕力(女性を妊娠させる能力)を評価してきました。

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  • 出品した日

    2017-08-07 15:37:31

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